Pendaftaran Jadi Agent
|
Gelar * |
|
Nama Calon Agent * |
sesuai identitas yang berlaku |
Jenis Kelamin * |
|
Tanggal Lahir * |
Hari |
/ |
Bulan |
/ |
Tahun |
|
Alamat Tinggal * |
|
Email * |
|
No Telephone Rumah * |
|
No Telephone Kantor |
optional |
No Handphone * |
|
Pernah di Asuransi * |
Ya Tidak |
Keterangan Tambahan |
|
Kelengkapan Data Yang Di Butuhkan
|
File Kartu Identitas |
KTP / SIM / PASSPORT |
File Foto |
|
Curriculum Vitae (CV) |
|
Rekening Tabungan |
|
Slip Gaji / Bonus / Penghasilan |
|
|
|